病情描述:类百日咳是不是百日咳
主任医师 苏州大学附属第一医院
类百日咳不是百日咳,是一组由非百日咳杆菌病原体引起的、症状与百日咳相似的呼吸道疾病,常见病原体包括腺病毒、肺炎支原体、副百日咳杆菌等。
病原体本质不同
百日咳由百日咳鲍特菌(革兰阴性杆菌)引起,通过飞沫传播,具有极强传染性;类百日咳由腺病毒(如3型、7型)、肺炎支原体、副百日咳杆菌等导致,病原体类型多样,传播力因种类而异。
症状表现有差异
类百日咳与百日咳均以阵发性痉挛性咳嗽为核心,但类百日咳常无典型“鸡鸣样吼声”,咳嗽持续时间较短(1-2周),部分伴随发热、咽痛(支原体)或皮疹(腺病毒),而百日咳病程可长达2-3个月,咳嗽后呕吐、面红耳赤等症状更典型。
诊断与治疗需区分
百日咳诊断依赖鼻咽拭子PCR检测百日咳杆菌,早期治疗以大环内酯类抗生素(如红霉素)为主;类百日咳需针对病原体检测(如腺病毒核酸、支原体抗体),治疗以对症为主(如退热、止咳),支原体感染可选用阿奇霉素,病毒感染需抗病毒支持治疗。
传染性与预防措施
百日咳传染性极强,未接种疫苗者(尤其是婴幼儿)易重症;类百日咳传染性较弱(如腺病毒、支原体),但仍可通过飞沫传播。预防需戴口罩、勤洗手,百白破疫苗仅预防百日咳,对其他病原体无效。
特殊人群需警惕
婴幼儿、老年人及免疫力低下者感染百日咳/类百日咳后,均可能引发重症。百日咳可致肺炎、呼吸衰竭甚至脑病;类百日咳(如腺病毒)易加重基础疾病(如哮喘),需及时就医,避免延误治疗。
(注:药物使用需遵医嘱,以上内容不构成诊疗建议。)