病情描述:肩膀软组织挫伤的症状
副主任医师 郑州大学第一附属医院
肩膀软组织挫伤的典型症状包括受伤部位局部疼痛、压痛,伴随肿胀和皮肤淤青(若损伤较深),活动时疼痛加重,肩关节主动活动或被动活动受限,急性期(24小时内)症状明显,亚急性期(24-72小时)逐渐稳定,慢性期(72小时后)可能残留隐痛或酸胀感。
一、肩部肌肉挫伤:疼痛局限于肌肉区域,按压时疼痛明显,局部轻微肿胀或肌肉紧张,抬臂时因肌肉牵拉导致疼痛加剧。儿童因肌肉纤维较纤细,恢复速度较快,但需避免剧烈哭闹增加肌肉负担;运动员因肌肉耐力好,轻微挫伤后可缩短训练强度,预防重复损伤;长期伏案工作者需调整姿势,加强肩部拉伸以降低复发风险。
二、肩袖肌腱挫伤:疼痛可向颈部或上臂放射,抬臂60°-120°时疼痛明显加重,被动活动时肩关节外旋或后伸受限,伴随抬臂无力感。运动员因肩袖长期负重易慢性损伤,恢复后需渐进式肌力训练;孕妇因激素导致肌腱松弛,需控制肩部负重;糖尿病患者因血管病变,恢复需延长并配合物理治疗。
三、肩关节囊及韧带复合挫伤:肩关节周围弥漫性疼痛,活动时疼痛加剧,被动活动度明显受限,关节稳定性下降,有错位感。老年女性因骨质疏松韧带韧性下降,需佩戴护具;有肩部外伤史者需避免二次损伤;青少年因韧带强度不足,恢复期间需减少运动冲击。
四、合并皮肤及皮下组织损伤的肩部挫伤:皮肤出现擦伤、裂伤或皮下血肿,疼痛剧烈,局部皮肤温度升高,严重时形成张力性水疱。低龄儿童需避免挤压水疱,以防感染;长期卧床者需定时翻身减压;高血压患者因血管脆性增加,血肿吸收较慢,需控制血压。