更年期的症状有哪些

更年期症状主要由卵巢功能衰退引发激素水平波动所致，涉及多系统，常见症状分述如下：

一、月经紊乱：表现为周期不规律（提前或推迟）、经期时长/经量异常（如经量增多或减少、经期延长或缩短），因卵泡发育与排卵异常导致雌激素波动，是围绝经期最早出现的症状之一，肥胖、糖尿病史女性可能因胰岛素抵抗加重症状。

二、血管舒缩症状：以潮热（突然发热从胸部蔓延至面部、颈部，持续数秒至数分钟）和盗汗（夜间睡眠中大量出汗）为特征，雌激素波动影响体温调节中枢，发生率达70%~80%，严重时影响睡眠质量，加重疲劳感。

三、精神神经症状：情绪波动（易怒、焦虑、抑郁）、睡眠障碍（入睡困难、易醒）、认知功能下降（注意力不集中、记忆力减退），5-羟色胺等神经递质失衡是主因，长期抑郁焦虑可能增加心血管风险，糖尿病史者因神经病变叠加症状更明显。

四、生殖泌尿系统症状：阴道干涩、性交疼痛（雌激素减少致阴道黏膜萎缩、分泌物减少）；尿频、尿急、反复尿路感染（尿道黏膜变薄、防御能力下降），肥胖女性因盆底肌松弛可能加重排尿不适。

五、其他躯体症状：肌肉骨骼症状（关节痛、肌肉酸痛，与骨质疏松风险相关，骨密度下降速度加快）；皮肤毛发变化（皮肤干燥、皱纹增多，头发灰白、脱落）；心血管症状（血脂异常、血压波动、心悸，雌激素缺乏导致血管舒缩功能异常）。

特殊人群提示：有糖尿病、高血压病史者需加强症状监测，及时干预；肥胖女性建议通过健康饮食、运动改善代谢，减少症状；合并抑郁焦虑者应优先心理疏导，必要时就医评估。