病情描述:女的来月经肚子疼怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经期间腹痛(痛经)可分为原发性(无器质性病变)和继发性(由疾病引发),处理以非药物干预(如热敷、规律作息)为主,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,若伴随异常出血或疼痛加重需及时就医排查病因。
一、原发性痛经
原发性痛经无器质性病变,与经期前列腺素分泌过多、子宫收缩过强相关,表现为经期1-2天内下腹部痉挛性疼痛,伴腰酸、乏力。非药物干预优先,如腹部热敷(温度40℃左右)、规律作息、减少咖啡因摄入;疼痛难忍时,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免空腹使用。
二、继发性痛经
继发性痛经由妇科疾病引发,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等,疼痛逐渐加重,可能伴随月经量多、经期延长或性交痛。需通过妇科超声、腹腔镜等检查明确病因,针对原发病治疗,如药物抑制异位内膜生长或手术切除病灶,不可自行用药掩盖症状。
三、特殊人群应对
青少年女性初潮后1-2年痛经多为原发性,持续加重或疼痛剧烈需排查疾病;围绝经期女性(45-55岁)痛经突然加重需警惕子宫病变,及时检查;哮喘、肝肾功能不全者需咨询医生后使用非甾体抗炎药;哺乳期女性用药前需确认是否影响乳汁分泌,备孕女性长期痛经应孕前完成妇科检查,避免影响受孕。
四、生活方式与非药物干预
饮食上,经期避免生冷辛辣,适量摄入深绿色蔬菜、坚果等富含镁的食物;日常规律运动(如瑜伽、快走)增强盆腔血液循环;焦虑、压力可加重疼痛,建议通过冥想、舒缓音乐调节情绪;避免久坐久站,定时变换体位减少盆腔充血。