左心房扩大怎么治疗

左心房扩大的治疗以控制基础疾病、改善生活方式为核心，结合药物辅助及特殊人群管理，需长期坚持以延缓心脏结构恶化并改善心功能。

一、控制基础心脏疾病

高血压患者需规范使用降压药（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等），将血压稳定在目标范围；房颤患者需评估抗凝及控制心室率必要性，选用β受体阻滞剂、抗心律失常药；二尖瓣病变患者可能需手术恢复瓣膜功能，减少左心房血流动力学异常。

二、生活方式干预

低盐饮食控制每日钠摄入在2克以下，规律运动选择中等强度有氧运动（如快走、游泳），每周3-5次每次30分钟；戒烟限酒降低血管损伤风险，控制体重维持BMI在18.5-24.9范围内，减少心脏额外负荷。

三、药物辅助治疗

心功能不全或射血分数降低者，β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂可改善心室重构，延缓左心房扩大；合并高血脂者需用他汀类药物，维持低密度脂蛋白胆固醇合理水平；水肿症状时利尿剂短期缓解，需监测电解质变化。

四、特殊人群管理

老年患者合并多基础疾病，用药优先考虑安全性，避免药物相互作用，定期复查肝肾功能；儿童左心房扩大多为先天性心脏结构异常，需优先手术矫正，避免长期药物干预；女性更年期后激素波动加重左心房负荷，加强血压、心电图监测，减少熬夜、压力等不良生活习惯。

五、康复与长期监测

每6-12个月复查心脏超声，动态评估左心房大小及心功能变化；出现活动后气短、乏力、心悸加重时，及时就医调整治疗方案；制定个性化康复计划，结合专业指导提升运动耐力，降低心脏负荷。