支原体到底是什么病

支原体是一类无细胞壁的原核微生物，可引发呼吸道或泌尿生殖道感染，主要致病类型包括肺炎支原体、人型支原体和解脲支原体等。

一、定义与分类

支原体是最小的原核细胞型微生物，无细胞壁、呈高度多形性（球形、杆状等），介于细菌与病毒之间。临床致病主要分为两类：呼吸道致病性（肺炎支原体）和泌尿生殖道致病性（人型支原体、解脲支原体等），其中肺炎支原体是儿童及成人呼吸道感染的重要病原体。

二、感染部位与表现

肺炎支原体主要侵犯呼吸道，可引发咽炎、支气管炎及肺炎，表现为发热、刺激性干咳、咽痛等，重症可伴呼吸困难；泌尿生殖道支原体主要感染泌尿生殖系统，可导致尿道炎、宫颈炎，症状包括尿道刺痒、分泌物稀薄、下腹坠胀，孕妇感染可能增加早产风险。

三、传播与易感因素

呼吸道支原体经飞沫传播（咳嗽、喷嚏），泌尿生殖道支原体主要通过性接触传播，也可经母婴垂直传播（新生儿经产道感染）。易感人群为免疫力低下者、集体生活者（如学校、家庭）及卫生习惯不良者。

四、诊断与症状特点

呼吸道感染以干咳、低热为典型表现，泌尿生殖道感染早期症状隐匿。诊断依赖核酸检测（PCR）、血清抗体检测及病原培养，其中核酸检测为临床诊断金标准。

五、治疗与特殊人群

治疗首选大环内酯类（阿奇霉素、红霉素），耐药菌株需改用喹诺酮类（左氧氟沙星）或四环素类（多西环素）。特殊人群：孕妇需遵医嘱选安全药物（如阿奇霉素），哺乳期女性慎用；儿童避免喹诺酮类（影响骨骼发育），泌尿生殖道感染者需性伴侣同治。