怎么确诊新型冠状病毒性感染

新型冠状病毒感染的确诊主要依靠核酸检测（RT-PCR）或抗原检测（快速检测）的阳性结果，结合流行病学史（如14天内高风险地区旅居史、密切接触确诊者）和临床症状（发热、干咳、乏力等），必要时辅以胸部CT或胸片检查综合判断。

一、核酸检测（RT-PCR）

核酸检测（RT-PCR）是确诊的金标准，通过检测病毒RNA实现，敏感性和特异性均较高，适用于疑似病例和高风险人群（如基础疾病患者、免疫功能低下者），检测前需保持鼻腔清洁以减少干扰，结果通常需等待数小时至1天。

二、抗原检测（快速检测）

抗原检测（快速检测）操作简便，可居家自行进行，通过检测病毒抗原快速出结果（15-30分钟），适用于症状出现3天内的自我筛查，但敏感性低于核酸检测，可能出现假阴性，结果异常时建议通过核酸检测复核。

三、临床与流行病学史结合

即使检测阴性，若存在典型症状（如发热、干咳、乏力）和明确流行病学史（如14天内高风险地区旅居史、密切接触确诊者），需考虑“临床诊断”，此类人群需加强观察，每24小时复测抗原或核酸，避免漏诊。

四、影像学检查辅助诊断

胸部CT或胸片显示磨玻璃影、间质性肺炎等异常表现时，可作为辅助诊断依据，尤其适用于核酸/抗原检测阴性但高度怀疑感染的情况，可提示病毒感染相关肺炎。

五、特殊人群确诊要点

婴幼儿感染后可能仅表现拒食、精神差等非典型症状，老年人和孕妇症状可能不典型，合并基础疾病者（如糖尿病、高血压）需结合多次检测结果综合判断，必要时缩短检测间隔以提高准确性。