病情描述:怎么区分瘊子和痣
副主任医师 复旦大学附属华山医院
瘊子(疣)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤增生物,痣是黑素细胞聚集形成的良性皮肤病变,二者可通过病因、外观、生长特性等科学区分。
病因与传染性差异
瘊子由HPV病毒感染所致,常见类型有寻常疣(粗糙硬疙瘩)、扁平疣(扁平小丘疹)等,具有传染性,可通过直接接触或污染物传播;痣由黑素细胞发育异常聚集形成,与遗传、激素水平相关,无传染性,属于良性皮肤附属器病变。
外观特征区别
瘊子表面粗糙,常呈菜花状或乳头状增生,颜色多与肤色相近或偏褐,边界不规则,部分可见“小黑点”(血栓小血管);痣多为圆形或椭圆形,表面光滑,颜色均匀(黑、褐、红等),直径通常<6mm,边界清晰,少数痣可带毛发。
生长特性与稳定性
瘊子易在暴露或摩擦部位(手、脚、面部)生长,可逐渐增大、增多,抓挠后病毒扩散易引发新疣体;痣生长缓慢且稳定,多数长期无明显变化,仅受紫外线、激素影响可能轻微增大,恶变概率极低(<1/10万)。
特殊人群注意事项
免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)、儿童及孕妇易感染疣,需避免搔抓以防扩散;足底、腰带处等长期摩擦的痣,反复刺激可能增加恶变风险,建议定期观察,避免反复摩擦或紫外线暴晒。
鉴别与处理原则
自我鉴别困难时,切勿自行处理(尤其是疣,避免传染扩散),应及时到皮肤科就诊;疣可通过冷冻、激光或外用抗病毒药物(如咪喹莫特乳膏)治疗;痣若出现“不对称、边界不规则、颜色不均、直径>6mm”等异常,需活检排查黑色素瘤,避免反复刺激。