病情描述:湿疹与痱子怎样区别
主任医师 北京协和医院
湿疹与痱子的核心区别:湿疹是慢性炎症性皮肤病,由遗传、免疫及环境因素引发;痱子是高温潮湿导致汗腺导管堵塞的急性皮肤问题,二者在皮疹形态、发病环境及治疗原则上差异显著。
病因机制
湿疹由遗传易感性、皮肤屏障功能下降及过敏刺激(如尘螨、食物)共同引发,属于慢性炎症过程;痱子则因夏季或闷热环境中,人体出汗增多但汗腺导管被角质堵塞,汗液无法排出,积聚在表皮下引发皮肤炎症反应。
好发部位
湿疹多见于面部、耳后、手足等皮肤敏感区域,婴幼儿常累及躯干及四肢屈侧,慢性期可泛发全身;痱子高发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处,成人额头、胸背部也常见,婴幼儿暴露部位(如颈部、额部)皮疹更密集。
皮疹形态
湿疹急性期表现为密集红色丘疹、丘疱疹,伴渗液、结痂,慢性期皮肤增厚、苔藓样变,伴脱屑及色素沉着;痱子以密集针尖大小红色小丘疹或透明小水疱为主,周围红晕明显,无渗出,消退后不留痕迹,常伴刺痒或灼热感。
发病规律
湿疹病程长,反复发作,无严格季节性,遇潮湿、过敏原或干燥环境均可能加重;痱子多在夏季或高温环境下出现,闷热天气加重,凉爽后皮疹逐渐消退,再次遇热易复发。
特殊人群与处理
婴幼儿皮肤娇嫩,易患湿疹和痱子,需避免过度清洁,保持皮肤干燥;孕妇因代谢旺盛、出汗多,夏季易长痱子,应注意散热,可外用炉甘石洗剂;老年人湿疹多因皮肤干燥,需长期保湿(如凡士林),避免热水烫洗。湿疹可短期使用弱效激素药膏(如地奈德乳膏),痱子首选炉甘石洗剂,二者均需避免搔抓。