月经期小腹最左下方疼怎么回事

月经期小腹最左下方疼痛可能与左侧附件病变、原发性/继发性痛经、肠道功能紊乱或泌尿系统结石等相关，疼痛性质、持续时间及伴随症状（如发热、异常出血）是判断关键。

左侧附件区域疼痛：育龄女性若疼痛持续或阵发性加重，伴发热、白带增多或异味，可能为附件炎；突发剧烈疼痛伴恶心呕吐，需警惕卵巢囊肿蒂扭转或破裂（囊肿直径＞5cm者风险较高）。

痛经相关疼痛：原发性痛经多见于年轻女性，经期第1-2天下腹及腰骶部疼痛，左侧更明显可能与子宫位置或个体差异有关；继发性痛经（如子宫内膜异位症）常伴性交痛、经期延长，疼痛逐渐加重。

左侧肠道相关问题：便秘、肠易激综合征者易因左侧结肠痉挛疼痛，多伴排便不畅、腹胀，排气后缓解；慢性结肠炎可能有黏液便，疼痛与生冷饮食相关。

左侧泌尿系统问题：左侧输尿管结石致突发“刀割样”疼痛，向会阴部放射，伴尿频、血尿，疼痛程度与结石大小相关（＜0.6cm可能自行排出）。

其他潜在因素：既往盆腔炎、盆腔手术史者，可能因盆腔粘连或子宫内膜异位症疼痛，经期加重，非经期也可能隐痛。

特殊人群提示：育龄女性若疼痛剧烈、突发且伴头晕、血压下降，需紧急就医排查卵巢囊肿扭转/破裂；青春期女性疼痛渐重、经期延长，应排除子宫内膜异位症；长期久坐、饮食不规律者，先调整生活方式（适度运动、避生冷），疼痛持续超3天或伴便血、发热，及时就诊消化科/泌尿科。

药物使用：可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，12岁以下儿童慎用，孕妇需咨询医生，优先非药物干预（如热敷）。