病情描述:疔疮是什么
副主任医师 北京协和医院
疔疮是什么
疔疮是由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的急性化脓性皮肤炎症,以局部红肿热痛、中心脓点为特征,好发于头面、手足等部位,严重时可引发全身感染或感染扩散。
定义与分类
疔疮属中医“疔疮”范畴,现代医学称“皮肤疖肿”,多因皮肤毛囊或皮脂腺感染所致。按发病部位分为颜面疔(如眉心、口唇)、手足疔(如手掌、指端)、红丝疔(沿淋巴管蔓延)等,其中红丝疔易伴发热、区域淋巴结肿大。
病因与诱因
主要致病菌为金黄色葡萄球菌,诱因包括皮肤微小破损(如蚊虫叮咬、擦伤)、免疫力低下(糖尿病、长期熬夜)、局部潮湿不洁等。儿童、老年人及糖尿病患者因皮肤屏障功能弱或代谢差,感染风险更高。
临床表现
典型表现为局部红肿结节,中央渐现脓头,触痛明显;严重时伴发热(38℃以上)、区域淋巴结肿大。面部危险三角区(鼻根至两侧口角)疔疮挤压可致海绵窦血栓,危及生命。特殊人群如糖尿病患者可能出现高热不退、创面经久不愈。
诊断与鉴别
诊断靠临床表现(红肿热痛+脓点),必要时查血常规(白细胞升高)或脓液培养。需与疖肿(单个毛囊感染,范围小)、痈(多个毛囊融合,红肿范围大)、蜂窝织炎(红肿边界不清、弥漫性扩散)鉴别,避免混淆延误治疗。
治疗原则与注意事项
治疗分阶段:早期局部热敷(40℃左右)、外用莫匹罗星软膏;严重时口服头孢类抗生素。严禁挤压(尤其面部危险三角区),特殊人群(孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者)需遵医嘱用药。日常保持皮肤清洁,忌辛辣饮食,增强免疫力。