病情描述:左炔诺孕酮炔雌醚片是紧急避孕药吗
副主任医师 广东省妇幼保健院
左炔诺孕酮炔雌醚片不是紧急避孕药,而是长效口服避孕药,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状及增厚子宫内膜等机制发挥长期避孕作用,适用于需规律长期避孕的女性,需按周期规范服用,不用于紧急补救。
一、其作为长效避孕药的作用机制
左炔诺孕酮炔雌醚片含左炔诺孕酮和炔雌醚,通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴抑制排卵,同时改变宫颈黏液黏稠度阻碍精子穿透,增厚子宫内膜干扰着床,需规律服用以维持稳定血药浓度,避免避孕失败。
二、与紧急避孕药的核心区别
紧急避孕药(如左炔诺孕酮片、米非司酮片)为高剂量孕激素制剂,用于无保护性交后72小时内紧急补救,通过干扰受精卵着床或抑制排卵发挥作用;左炔诺孕酮炔雌醚片为长效制剂,需提前按周期服用,无法紧急补救,两者作用机制、适用场景及使用时机完全不同。
三、特殊人群使用注意事项
年龄方面,18岁以下女性因生殖系统发育未成熟,长期使用含雌激素的长效制剂可能影响内分泌及生育功能,不建议使用;基础疾病方面,有严重心血管疾病、肝肾功能不全、乳腺或子宫内膜恶性肿瘤病史者禁用;有吸烟、肥胖(BMI≥28)、高血压等基础疾病者,雌激素可能增加血栓、乳腺增生风险,需医生评估后使用。
四、正确使用建议及漏服处理
需按说明书规范服用:首次服药为月经来潮第5天午饭后,间隔20天服第二次,之后每月固定同一时间服用。漏服后需根据漏服时间及时补服,避免因漏服导致避孕失败。服药期间建议每年进行妇科检查及激素水平监测,出现严重头痛、胸痛、异常阴道出血等不适需立即就医。