月经期间腰疼肚子疼怎么回事

月经期间腰疼肚子疼多为痛经表现，分为原发性（无器质性病变）和继发性（盆腔疾病引发）两类，同时受激素、生理及心理因素影响。

原发性痛经

多见于青春期女性，无盆腔器质性病变。主要因子宫内膜前列腺素（尤其是PGF2α）分泌过高，导致子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，引发缺血缺氧性疼痛，疼痛多在经前12小时出现，持续2-3天，可伴腰酸、乏力，疼痛程度随年龄增长或生育后可能减轻。

继发性痛经

由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（病灶充血水肿）、盆腔炎性疾病等。疼痛特点为进行性加重，可能伴月经量增多、经期延长、性交痛或排便痛，需通过妇科超声、CA125检测等明确诊断。

激素与生理机制

月经时雌激素、孕激素波动使盆腔血管扩张、充血，压迫腰骶部神经；前列腺素升高加剧子宫收缩，导致子宫血流减少、缺血缺氧；血管加压素、催产素等激素分泌增加，进一步刺激子宫平滑肌痉挛，加重疼痛。

心理与社会因素

长期焦虑、压力会通过神经-内分泌系统激活疼痛传导通路，降低疼痛耐受阈值。研究显示，压力评分高的女性经期疼痛强度增加37%，情绪低落、睡眠障碍会进一步放大疼痛感知。

特殊人群注意事项

青春期女性：初潮后1-2年疼痛未缓解，需排查子宫畸形、处女膜闭锁等先天性病变；

育龄期女性：若疼痛加重或伴经量异常、发热，应及时就医排除盆腔感染；

有慢性盆腔疾病史者：需定期复查，经期避免剧烈运动，注意腹部保暖，减少咖啡因摄入。