心脏搭桥风险大吗

心脏搭桥手术（冠状动脉旁路移植术）的风险总体可控，但具体风险因患者个体差异（如年龄、基础疾病、血管条件等）存在显著不同，目前在经验丰富的医疗中心，手术成功率可达98%以上，严重并发症发生率约5%-10%。

该手术通过建立新血管通道恢复心肌供血，技术成熟度较高。据《中国心血管健康与疾病报告2022》，我国三甲医院搭桥手术30天死亡率约1.5%-3%，低于10年前的5%，主要得益于术前评估和术中技术提升。

常见并发症包括术后出血（发生率2%-5%）、感染（1%-3%）、心律失常（如房颤，发生率约10%-15%）及心功能不全（尤其高龄或合并心衰患者，发生率约8%-12%）。多数并发症可通过术中精细操作和术后监护控制。

高龄（≥75岁）、合并糖尿病（需控制糖化血红蛋白＜7%）、肾功能不全（eGFR＜60ml/min）及慢性阻塞性肺疾病患者风险相对较高。例如，糖尿病患者术后伤口感染风险增加2-3倍，肾功能不全者需调整抗凝血药物剂量。

术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）及他汀类药物，中断用药可能导致桥血管血栓或狭窄。此外，戒烟、控制血压/血脂、规律复查（每3-6个月）可降低远期风险，研究显示规范管理使桥血管10年通畅率提升15%-20%。

术前需完成冠状动脉造影、心功能（如LVEF）及全身状况评估，合并多器官疾病者需多学科协作优化方案。建议选择年手术量＞200例的医疗中心，术后严格遵循“药物+生活方式”双管理，可显著降低并发症发生率。