体检说心电图异常是什么意思

心电图异常是心脏电活动传导或心肌除极复极过程出现异常改变，提示心脏结构、功能或电生理状态可能存在潜在问题，需结合具体类型及临床信息综合评估。

心电图由P、QRS、T波等波形及PR、QT间期组成，异常表现分三类：节律异常（如窦性心律不齐、早搏、房颤）、波形异常（ST段抬高/压低、T波倒置/高耸）、传导异常（如房室传导阻滞），常见于心肌病变、电解质紊乱、药物影响等情况。

心电图异常≠心脏病，部分生理性因素可致良性异常：年轻人因呼吸频率变化出现窦性心律不齐，运动员长期心动过缓（50-60次/分），情绪紧张引发的窦性心动过速，或体位改变导致的ST段轻微偏移，此类通常无需干预。

不同异常类型提示不同问题：ST-T段水平型/下斜型压低≥0.1mV多提示心肌缺血（如冠心病）；Q波增宽（≥0.04s）可能提示陈旧性心梗；房颤（P波消失代之以f波）常与高血压、瓣膜病相关；频发室性早搏（＞6次/分）或传导阻滞需警惕心肌损伤。

特殊人群需差异化判断：孕妇因血容量增加出现生理性心动过速；老年人因动脉硬化易出现传导阻滞或ST-T改变；儿童（＜3岁）窦性心律不齐多为正常生理现象；糖尿病患者QT间期延长可能与自主神经病变相关，需优先排除基础疾病。

发现异常后需进一步检查：无明显症状者可复查动态心电图；伴胸痛/气短者查心肌酶、心脏超声；怀疑冠心病需做冠脉CT或造影；生理性异常无需治疗，病理性异常（如心梗、房颤）需遵医嘱，如心梗及时溶栓，高血压患者控制血压，避免自行用药。