病情描述:心脏血管钙化
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
心脏血管钙化是指心脏血管(如冠状动脉、主动脉等)壁内钙盐沉积,导致血管壁结构改变、弹性下降,是心血管系统老化或疾病进展的重要表现,严重时可引发心肌缺血、心律失常等心血管事件,需重视早期筛查与干预。
生理性血管钙化多见于老年人群,随年龄增长逐渐发生,如主动脉瓣钙化,属于衰老的生理性改变,通常程度较轻,无明显血管狭窄或功能障碍,多数无需特殊治疗,定期监测即可。
病理性血管钙化最常见类型为动脉粥样硬化相关钙化,常伴随高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,钙盐沉积加速血管硬化进程,冠状动脉钙化是冠心病的核心病理标记之一,与长期高盐高脂饮食、吸烟等不良生活方式密切相关,需积极控制危险因素。
特殊人群血管钙化风险存在差异:糖尿病患者因长期高血糖损伤血管内皮细胞,促进钙盐异常沉积,钙化进展速度较常人快3-5倍;老年女性绝经后雌激素水平下降,血管保护作用减弱,钙化风险增加;肾功能不全患者因钙磷代谢紊乱,易发生血管壁广泛钙化,需加强原发病管理。
血管钙化的治疗与管理原则以非药物干预为核心:优先控制血压(目标值<130/80mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L);采用健康饮食(每日盐摄入<5g,低脂饮食)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动);药物治疗以控制危险因素为主,如他汀类药物延缓钙化进展,抗血小板药物预防血栓,需由医生评估后使用。老年患者需关注药物相互作用,儿童禁用此类药物,肾功能不全者应调整药物剂量。