如何分辨疖子和巴氏腺囊肿

如何分辨疖子和巴氏腺囊肿

疖子是毛囊或皮脂腺的急性化脓性感染，巴氏腺囊肿是前庭大腺管阻塞导致的囊性病变，二者可通过病因、部位及症状特点鉴别。

病因与病理

疖子由金黄色葡萄球菌等致病菌感染毛囊/皮脂腺引发，局部形成红、肿、热、痛的炎性结节，可进展为脓肿；巴氏腺囊肿因前庭大腺管开口阻塞，分泌物无法排出而积聚，形成囊性包块，多为单侧，初期无感染时多无明显症状。

发病部位

疖子可发生于全身皮脂腺/毛囊丰富处，如颈部、背部、面部、臀部；巴氏腺囊肿仅局限于单侧大阴唇后部，双侧同时发病者罕见。

症状表现

疖子典型表现为局部红肿热痛的小结节，数日内增大变软、破溃流脓，常伴局部剧烈疼痛及发热；巴氏腺囊肿初期多无症状，囊肿增大后可有外阴坠胀感，合并感染时出现红肿热痛、疼痛剧烈，但病程进展更缓慢。

辅助检查

疖子超声显示皮下低回声结节伴血流信号，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高；巴氏腺囊肿超声表现为边界清晰的囊性包块，合并感染时囊内可见液性暗区，细菌培养可明确感染菌种。

治疗原则

疖子以抗感染为主，早期外用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏，口服头孢类抗生素；脓肿形成后需切开引流。巴氏腺囊肿无症状者可观察，囊肿较大或反复感染者行前庭大腺造口术，合并感染时需抗感染治疗并切开引流。

特殊人群注意：糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者易高发疖子，需严格控糖并加强清洁；孕妇患巴氏腺囊肿感染风险增加，建议及时就诊，避免延误治疗影响妊娠。