病情描述:脸上痒红红的一片一片的咋了
主任医师 北京协和医院
脸上痒红一片可能是接触性皮炎、湿疹、玫瑰痤疮或过敏反应,需结合诱因和症状判断,及时规避刺激并对症处理。
接触性皮炎
多有明确接触史(如新护肤品、金属饰品、花粉等),接触部位先痒后出现红斑,边界与接触物形态一致,严重时起水疱。需立即停用可疑物品,用冷毛巾冷敷缓解瘙痒,轻度可外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),避免抓挠。
湿疹/特应性皮炎
常反复发作,与过敏体质、环境潮湿或精神压力相关,表现为红斑基础上伴渗出、结痂或干燥脱屑,瘙痒剧烈。日常需加强保湿(医用无刺激护肤品),避免热水烫洗,中重度可短期外用中效激素(如地奈德乳膏),瘙痒难忍时口服抗组胺药(如氯雷他定)。
玫瑰痤疮
多见于中青年女性,诱因包括冷热刺激、辛辣饮食、紫外线等,红斑持久不退,伴灼热或刺痛感,可能有毛细血管扩张。需严格防晒,避免刺激性护肤品,外用甲硝唑凝胶或壬二酸乳膏,严重时需口服多西环素等抗生素,需皮肤科医生指导。
感染性皮疹
细菌感染(如毛囊炎)表现为单个或群集红色丘疹,伴脓头或触痛;真菌感染(如体癣)呈环状红斑,边界清晰伴脱屑。需明确病因,细菌感染外用莫匹罗星软膏,真菌感染用酮康唑乳膏,不可自行用激素药膏掩盖症状。
特殊人群注意
孕妇禁用强效激素,可用炉甘石洗剂止痒;婴幼儿皮肤娇嫩,避免含酒精产品,优先低敏保湿剂;老年人皮肤萎缩变薄,激素使用需医生指导,糖尿病患者需监测血糖(易继发感染)。
若红斑持续加重、出现水疱或发热,需尽快就医,避免延误治疗。