病情描述:怀孕后发现卵巢囊肿
副主任医师 北京协和医院
1怀孕后发现的卵巢囊肿多数为生理性囊肿,与妊娠后激素水平变化相关(如黄体囊肿),通常无明显症状,多在孕早期出现,孕12周后自行消退,无需特殊治疗;但需结合超声检查明确囊肿性质,排除病理性囊肿(如畸胎瘤、浆液性囊肿等),并定期随访监测。
2生理性囊肿的特点及处理:生理性囊肿多为单侧、壁薄、无分隔的黄体囊肿,直径通常<5cm,超声表现典型,与妊娠后激素刺激相关,孕中期后多自行缩小或消失。处理:无需药物或手术治疗,仅需每4-6周进行超声复查,监测囊肿大小及形态变化。
3病理性囊肿的类型及孕期风险:病理性囊肿包括畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等,孕期可能因激素刺激增大,或发生扭转、破裂等并发症。超声下可见壁较厚、有分隔或实性成分,直径常>5cm且持续存在至孕中期。处理:若囊肿持续增大或出现症状,需进一步检查(如MRI)明确性质,必要时遵医嘱在孕中期(14-28周)手术切除。
4囊肿并发症的识别与处理:囊肿扭转或破裂是孕期紧急情况,表现为突发单侧下腹痛、恶心呕吐、腹部压痛,严重时伴发热、休克。处理:需立即就医,通过超声评估囊肿情况,必要时紧急手术治疗以降低流产或早产风险。
5特殊人群的注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、既往有卵巢囊肿病史或家族肿瘤史者需加强随访,每次产检增加超声检查频次;有吸烟、饮酒史者建议戒烟限酒,减少囊肿增大风险;日常生活中避免剧烈运动、重体力劳动,防止囊肿扭转;饮食均衡,减少高胆固醇食物摄入,维持激素稳定。