病情描述:精神错乱有哪些症状
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
精神错乱是一种以意识清晰度下降、认知功能紊乱及行为异常为特征的临床症状,常见于谵妄、痴呆、脑损伤等疾病,核心表现包括意识模糊、思维混乱、感知异常等。
一、意识与注意力障碍
急性精神错乱(如谵妄)常表现为意识清晰度下降,对环境刺激反应迟钝(如对呼喊无明显反应);注意力难以集中,无法持续执行指令,易被无关刺激分散(如反复开关灯)。特殊人群:老年患者若突发此类症状,需警惕感染(如尿路感染)或药物过量诱发的谵妄。
二、思维与言语紊乱
思维逻辑断裂,难以组织连贯内容(如问“你是谁”,回答“苹果好吃”);言语表达困难,或语速异常(过快/过慢),内容空洞重复(如反复说“我要回家”)。
三、感知觉异常
视觉幻觉(如看到不存在的昆虫)、听觉幻觉(幻听对话)较常见;部分患者出现错觉(将输液管误认为蛇),感知现实扭曲,如“桌子在移动”。
四、情绪与行为紊乱
情绪波动剧烈,可突然哭泣或暴怒;行为无目的性,如无意义踱步、重复动作(如反复开关门),或出现攻击倾向(推搡他人)。特殊人群:儿童若伴随哭闹、拒绝互动,需排查自闭症或高热惊厥诱发的急性症状。
五、记忆与定向障碍
时间/地点定向力丧失(如称“现在是1990年”“这里是办公室”);近期记忆减退(忘记刚说过的话),但远期记忆可能保留(如记得童年经历)。慢性病例(如痴呆)中,记忆衰退呈进行性加重。
提示:若出现上述症状,尤其伴随高热、头痛、意识丧失等,需立即就医排查病因(如颅内感染、低血糖等)。