病情描述:什么是痰鸣音
主任医师 江苏省人民医院
【什么是痰鸣音】
痰鸣音是气道内存在痰液等分泌物时,气流通过狭窄或阻塞气道产生的病理性呼吸音,听诊时呈连续性粗糙声响,常提示气道阻塞或分泌物增多。
产生机制
气道黏膜炎症或感染导致分泌物(痰液)增多,痰液黏稠或气道狭窄时,气流通过分泌物形成湍流并振动,产生持续或断续的粗糙声音。其核心是“病理性分泌物”引发的气流振动,区别于正常呼吸音。
声音特点
属于粗湿啰音范畴,听诊呈低至中等调、连续性或间歇性粗糙声响,吸气或呼气时均可闻及,咳嗽后短暂减轻但易反复出现。与干性啰音(如哮鸣音)相比,声音更响亮、持续时间长,无呼吸音中断感。
常见病因
感染性疾病:肺炎、急性/慢性支气管炎、支气管扩张合并感染;
慢性气道疾病:COPD急性加重、哮喘急性发作;
其他:肺水肿(心源性)、肺癌伴阻塞性肺炎、囊性纤维化等。
儿童以支气管肺炎为主,老年人需警惕慢性疾病急性发作或肿瘤。
临床意义
提示气道分泌物潴留或阻塞,可能伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难;若持续加重或伴高热、脓痰,需警惕感染扩散或气道结构破坏,应及时排查病因。
应对建议
就医检查:明确病因(血常规、胸片、肺功能等),避免延误治疗;
治疗原则:抗感染(如阿莫西林)、化痰(氨溴索)等对症处理,特殊人群(儿童、孕妇、老年人)需遵医嘱用药;
日常护理:多饮水、雾化吸入稀释痰液,保持呼吸道通畅;戒烟并避免烟雾刺激,必要时拍背排痰。
(注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱)