病情描述:请问结核病的症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,典型症状以持续咳嗽、低热盗汗、体重下降为核心,不同部位感染表现差异较大。
呼吸系统症状
最常见表现为持续咳嗽咳痰2周以上,可伴咯血或痰中带血,部分患者出现胸痛、胸闷或呼吸困难。若病灶累及胸膜,可引发胸腔积液,表现为呼吸急促。儿童患者可能因咳嗽反射弱,以声音嘶哑、呼吸急促为主要表现。
全身中毒症状
典型特征为午后低热(37.3-38℃),夜间盗汗(睡眠中大量出汗),伴乏力、食欲减退、体重快速下降(每月减重>5%)。部分患者长期无明显诱因出现虚弱感,易被误认为“亚健康”。
肺外结核症状
骨结核:关节疼痛、活动受限,严重时关节畸形;
肾结核:尿频、尿急、血尿,尿液检查可见蛋白和红细胞;
淋巴结核:颈部或腋下出现无痛性肿块,质地硬,可融合成串;
结核性脑膜炎:头痛剧烈、频繁呕吐、意识模糊,需紧急就医。
特殊人群症状特点
儿童:症状多不典型,常以不明原因发热、生长发育迟缓为主,部分无咳嗽仅表现为“莫名哭闹”;
老年人/免疫力低下者:症状隐匿,易被忽视,可能仅表现为极度虚弱、体重骤降,或合并糖尿病、慢阻肺时症状加重。
警示就医信号
若出现咳嗽加重、痰中带血、高热>39℃持续3天以上,或有明确结核患者接触史、长期不明原因不适,需立即就医排查。早期诊断与规范治疗可显著降低传染性和并发症风险。
(注:以上内容仅为症状科普,具体诊断需结合影像学、病原学检查,药物使用需遵医嘱。)