哮喘的三大特征是什么

哮喘的三大核心特征及临床意义

哮喘的三大核心特征为慢性气道炎症、气道高反应性及可逆性气流受限，三者共同导致反复发作的喘息、气促等症状。

慢性气道炎症

这是哮喘的本质病理机制，由嗜酸性粒细胞、Th2淋巴细胞等炎症细胞及IL-5、组胺等介质参与，引发气道黏膜慢性水肿、黏液分泌亢进，长期炎症可导致气道重塑（黏膜增厚、平滑肌增生），使病情持续进展。

气道高反应性

气道对冷空气、运动、尘螨等刺激物过度敏感，引发支气管痉挛，表现为发作性咳嗽、胸闷或喘息。炎症导致气道上皮受损、神经末梢暴露，使气道神经敏感性增加，此反应具有可逆性，与慢性炎症密切相关。

可逆性气流受限

气道狭窄可通过支气管扩张剂（如沙丁胺醇）或休息缓解，肺功能检查（FEV1/FVC比值下降）显示气流受限，且支气管舒张试验阳性（FEV1改善≥12%或200ml），与COPD不可逆气流受限形成鉴别。

反复发作性症状

典型表现为发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，多在夜间或凌晨加重，接触花粉、运动等诱因后发作，缓解期可完全无症状。症状波动与气道炎症的动态变化直接相关，是哮喘诊断的关键依据。

特殊人群注意事项

儿童哮喘常以咳嗽变异性哮喘（CVA）为主，表现为持续性干咳；老年患者易合并冠心病，需避免β受体阻滞剂诱发哮喘；妊娠期哮喘需监测胎儿情况，禁用ACEI类药物，用药前应咨询医生。

（注：内容基于全球哮喘防治创议（GINA）及国内外临床指南，药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱。）