病情描述:半月板轻微损伤怎么办
主治医师 中南大学湘雅三医院
半月板轻微损伤(影像学检查无明显撕裂的Ⅰ-Ⅱ度损伤)需以“休息保护+早期干预”为核心原则,急性期(48小时内)优先冷敷制动,后续通过保守治疗和科学康复促进修复,多数患者6-8周可恢复日常活动。
一、急性期处理
立即停止剧烈活动,采用RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢),冰敷每次15-20分钟,间隔1-2小时,避免直接冰敷皮肤。老年人需缩短冰敷时间至10-15分钟,防止冻伤;运动员等年轻人需严格制动,减少二次损伤风险。
二、保守治疗核心策略
无关节交锁、活动受限不明显时,以非甾体抗炎药(如布洛芬)短期缓解疼痛,药物仅用于急性疼痛期,不建议长期使用。药物使用优先非甾体抗炎药,无药物过敏史者适用,儿童禁用阿司匹林,孕妇慎用布洛芬。
三、康复训练关键步骤
损伤稳定后(3-5天)开始轻柔康复训练,重点强化股四头肌(直腿抬高:仰卧,腿伸直抬高至30°保持5秒)和腘绳肌(坐姿屈膝抬腿),配合静态拉伸(如靠墙压腿),训练需循序渐进,每次10-15分钟,避免深蹲、爬楼梯等动作。
四、特殊人群注意事项
老年人:合并关节退变者,需加强关节稳定性训练,避免久坐,选择散步等低强度运动;儿童禁用非甾体抗炎药,轻微损伤优先保守制动,避免因活动不当加重损伤。
五、预防复发与长期管理
日常避免久坐久站,减少蹲起动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。运动前动态拉伸10分钟,运动后冷敷15分钟,长期伏案者保持膝盖微屈(90°),每小时起身活动2分钟,防止关节僵硬。