骨折拍X光片还是CT好

骨折后优先选择X光片作为初步筛查，因其便捷、辐射量低且能快速显示明显骨折；若怀疑复杂骨折（如关节内骨折）、隐匿性骨折或需精准评估骨折细节，CT检查更优，可提供三维结构信息辅助治疗决策。

简单骨折或初步筛查

对于四肢骨干骨折、明显移位骨折或疑似骨折的急诊患者，X光片（正侧位）是首选。其能快速定位骨折部位，清晰显示骨折线、移位方向及骨折类型（如横形、斜形），且辐射剂量仅为常规CT的1/10-1/5，适合首次筛查及初步治疗方案制定。

复杂骨折或隐匿性骨折

若骨折涉及关节面（如股骨颈骨折、胫骨平台骨折）、粉碎性骨折或X光片未发现但临床高度怀疑的隐匿性骨折（如运动员应力性骨折早期），CT检查可提供三维重建图像，清晰显示骨折细节及周围软组织损伤情况，为手术入路选择、内固定器械型号选择提供关键依据。

特殊人群的检查选择

儿童骨骼生长活跃，X光片（必要时加拍斜位）即可满足多数骨折诊断需求，无需过度检查CT；老年人若合并骨质疏松，CT可更精准区分骨折类型（如嵌插骨折或粉碎性骨折），指导抗骨质疏松治疗方案；孕妇需优先选择X光片，若必须检查，可采用低剂量CT并对腹部/盆腔关键部位进行铅防护，降低胎儿辐射风险。

治疗过程中的评估与复查

术后随访时，X光片可常规监测骨折愈合进展（如骨痂形成、骨折线模糊程度）；对于复杂内固定术后（如关节置换术后），CT可评估内固定物位置稳定性、有无移位或螺钉松动，必要时结合三维重建确认骨折对位对线是否理想，避免漏诊早期骨不连风险。