扩张型心肌病可以治好吗

扩张型心肌病难以完全根治，但通过规范治疗和长期管理，可有效控制病情进展，改善生活质量，部分患者甚至能维持正常生活数十年。

该病以心肌扩大、收缩力减弱为特征，病因涉及病毒感染、遗传突变、免疫异常等，心肌病变具有进行性，治疗目标是延缓心肌重构、降低并发症（如心力衰竭、恶性心律失常）风险，而非逆转已受损心肌。

主要治疗手段包括：药物干预（如ACEI/ARB类药物抑制血管紧张素II生成，延缓心肌重构；β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧，改善心功能）；植入式器械（ICD可自动识别并终止恶性心律失常，降低猝死风险；CRT通过同步化心脏电活动，改善心衰症状）；终末期患者评估心脏移植，以挽救生命。治疗方案需根据病情阶段个体化选择。

药物治疗需长期规范：常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）、利尿剂（如呋塞米）、地高辛等，需在医生指导下服用，不可自行调整剂量或停药。

生活方式管理是基础：严格限制钠盐摄入（每日＜5g）、控制液体总量（预防水肿）、避免劳累与感染（降低心脏负荷）、戒烟限酒（减少心肌损伤）。特殊人群（孕妇、老年患者、合并糖尿病/高血压者）需多学科联合管理：孕妇需心内科与产科协作，优先保障母婴安全；老年患者注意药物相互作用，监测肾功能；合并基础病者同步控制血糖、血压。

心脏移植是终末期唯一根治手段，需严格匹配供体与受体，术后需长期免疫抑制治疗，供体稀缺性导致多数患者需等待移植。