跟骨骨折多少天可以走路

跟骨骨折后开始走路的时间因治疗方式、骨折严重程度及个体差异而异，通常需4-16周不等。保守治疗者多需6-8周后逐步尝试负重，手术治疗者可较早开始部分负重，但均需通过影像学确认骨折初步愈合。

1.保守治疗的跟骨骨折

采用石膏或支具固定时，早期需制动4-6周以维持骨折对位，期间避免负重。6周后通过X线确认骨折线模糊、骨痂生长，可在辅助器具（如双拐）下逐步尝试部分负重，完全弃拐行走需8-12周。过早负重易致骨折移位或畸形愈合，需严格遵循医嘱复查。

2.手术治疗的跟骨骨折

钢板或螺钉内固定术后，切口愈合（约2周）后可开始部分负重。4-6周需结合X线评估固定稳定性，逐步增加负重比例（如从体重的10%过渡至50%）。关节面复位不良者需延迟至10周后，避免关节面塌陷或创伤性关节炎。

3.不同骨折严重程度

关节内骨折（累及跟距关节面）因需恢复关节面平整度，愈合时间延长至10-16周，负重需更谨慎；关节外骨折（未累及关节面）愈合较快，6-12周可尝试正常行走。粉碎性骨折需多次手术或延长固定期，建议每4周复查CT评估骨愈合。

4.特殊人群注意事项

老年人因骨代谢减慢，愈合延迟至12周以上，需加强蛋白质（每日1.0-1.2g/kg）和钙（1000-1200mg/d）摄入；糖尿病患者需控糖（空腹血糖<7.0mmol/L），避免感染风险；儿童愈合能力强但需避免骨骺损伤，用药需遵医嘱；肥胖者增加骨骼压力，建议BMI<28后再尝试完全负重。