病情描述:磁共振检查什么颈椎病
副主任医师 河南省人民医院
一、磁共振检查什么颈椎病:磁共振(MRI)主要用于明确颈椎病中脊髓、神经根或椎动脉的受压情况,鉴别诊断脊髓型、神经根型颈椎病,评估颈椎间盘退变、椎管狭窄及脊髓变性等结构异常,尤其适用于需精准定位病变和评估病情严重程度的患者。
二、神经根型颈椎病:1.神经根型颈椎病主要因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,MRI可清晰显示神经根受压部位、程度及与突出椎间盘的空间关系,帮助定位最易受压的神经根(如C6神经根对应C5/6椎间盘突出),为选择性神经根阻滞或手术减压提供解剖学依据。
三、脊髓型颈椎病:2.脊髓型颈椎病需通过MRI评估脊髓受压状态,观察脊髓是否出现变性(如T2加权像高信号)、水肿或萎缩,测量椎管有效矢状径(正常≥12mm,<10mm提示脊髓受压风险),并判断多节段病变的累及范围,对手术方式选择(如前路减压或后路椎管扩大成形)具有决定性指导价值。
四、交感神经型颈椎病:3.交感神经型颈椎病患者症状复杂,MRI可显示颈椎退变结构(如钩椎关节增生、椎间盘突出)对交感神经的压迫或刺激,同时排除颈椎肿瘤、结核等器质性病变,明确是否存在解剖学压迫因素以指导治疗。
五、鉴别诊断及特殊情况:4.颈椎外伤患者需MRI评估脊髓损伤程度(如脊髓震荡、出血),明确损伤部位及范围;老年患者颈椎退变普遍,MRI可早期发现隐匿性脊髓受压;孕妇无辐射风险,MRI可安全用于颈椎评估;肾功能不全者使用钆对比剂需谨慎,过敏体质者应提前告知医生,避免钆剂过敏反应。