病情描述:心慌、心悸是什么原因引起的
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
心慌、心悸是心脏节律或功能异常的主观感受,常由生理应激、心脏疾病、内分泌紊乱、药物影响或心理因素引发。
生理性因素
剧烈运动、情绪激动、熬夜、过量摄入咖啡因/酒精等,可通过交感神经兴奋直接加快心率。孕妇因血容量增加、青少年生长发育阶段偶发生理性心悸,此类情况多为暂时性,休息或减少刺激后可自行缓解。
心脏疾病
心律失常(如房颤、早搏)、冠心病、心肌病等是病理性心悸核心原因:房颤表现为心律绝对不齐,早搏伴“漏跳感”,冠心病常伴随胸痛胸闷,心肌病多因心功能下降致代偿性心动过速。老年人症状隐匿,需结合心电图、心脏超声明确诊断。
内分泌代谢异常
甲亢(甲状腺激素过量)、低血糖(糖尿病患者空腹时)、缺铁性贫血(血红蛋白不足)是常见诱因。甲亢伴怕热、体重下降,低血糖常伴冷汗手抖,贫血因心脏代偿性增快。孕妇需监测甲状腺功能,糖尿病患者需随身携带糖块预防低血糖。
药物与物质影响
肾上腺素、麻黄碱等拟交感神经药物,某些抗抑郁药(如SSRI类)、过量咖啡因/尼古丁/酒精,均可诱发心悸。慢性病患者(高血压、心衰)需避免联用刺激性药物,用药前必须告知医生当前用药史。
心理因素
焦虑障碍(如惊恐发作)常伴窒息感、出汗,长期压力/睡眠不足致自主神经紊乱。青少年学业压力、职场人士长期焦虑均易引发心悸。特殊人群需优先调整作息,必要时心理评估+认知行为干预。
若心悸频繁发作(每周>2次)或伴随胸痛、晕厥、呼吸困难,应立即就医排查病因,避免延误治疗。