心脏横径增大是什么意思

心脏横径增大是指胸部影像学检查中测量的心脏横向投影尺寸超出正常参考范围，提示心脏可能存在形态或功能异常。

一、常见原因

生理性因素如体型高大、胸廓宽大者可能出现生理性增大，属正常变异；病理性因素包括扩张型心肌病（心腔普遍扩大）、高血压性心脏病（长期血压升高致左心室肥厚扩大）、瓣膜病（二尖瓣/主动脉瓣病变引发容量负荷增加）、先天性心脏病（房/室间隔缺损等心腔结构异常）及慢性心力衰竭等。

二、临床意义

心脏横径增大本身非独立疾病，而是多种心脏疾病的影像学表现，需结合症状（如气短、乏力、水肿）、体征（心音减弱、奔马律）及超声心动图等检查明确病因。若不及时干预，可能进展为心力衰竭、心律失常等严重并发症。

三、诊断方法

胸部X线（正位片）可初步筛查心脏横径，但心脏超声（超声心动图）是诊断金标准，能精准评估心腔大小、室壁厚度、瓣膜功能及心功能。必要时结合心电图、心脏CT/MRI明确病因，排除心包积液等假性扩大。

四、处理原则

核心是针对病因治疗：高血压性心脏病需控制血压（如ACEI/ARB类药物），瓣膜病可能需手术干预（如瓣膜置换），心肌病以对症支持（β受体阻滞剂、利尿剂等）为主。同时需低盐饮食、控制体重、避免劳累，定期复查心功能。

五、特殊人群注意事项

老年人合并多种基础疾病时需谨慎用药，避免药物相互作用；孕妇若原有心脏病，需加强孕期监测，必要时提前干预；儿童先天性心脏病导致的心脏扩大，应尽早手术矫正，以避免影响生长发育。