女性外阴道炎怎么回事

女性外阴道炎是阴道与外阴组织发生的炎症统称，常由病原体感染（如细菌、真菌、滴虫）或非感染因素（如激素变化、卫生习惯不良）引发，主要表现为白带异常、瘙痒、灼热感等症状，不同类型病因与处理方式差异较大。

一、细菌性阴道病。病因是阴道菌群失调，乳酸杆菌减少、厌氧菌增多。症状为灰白色稀薄白带、伴鱼腥味，可能有轻度瘙痒或灼热感。性活跃女性、经期延长或性交频繁者更易患病。优先通过保持外阴清洁干燥、避免过度冲洗等非药物方式改善，药物可选甲硝唑类，妊娠期女性需就医，避免自行用药影响胎儿。

二、外阴阴道假丝酵母菌病。由假丝酵母菌（如白色念珠菌）过度繁殖引发，多为内源性感染。典型症状为白色豆腐渣样白带、剧烈瘙痒，排尿时疼痛明显。糖尿病患者、长期用抗生素者、免疫力低下者风险较高。需控制血糖、避免穿紧身化纤裤，药物可选唑类抗真菌药，孕妇需在医生指导下用药，低龄儿童应避免自行用药。

三、滴虫性阴道炎。因阴道毛滴虫感染，性传播是主要途径。表现为黄绿色泡沫状白带、臭味，伴外阴瘙痒和性交痛。性活跃女性、有多个性伴侣者风险较高。性伴侣需同时治疗，避免交叉感染，药物可选甲硝唑类，哺乳期女性慎用甲硝唑，用药期间需暂停哺乳。

四、老年性阴道炎。绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、抵抗力降低所致。症状为淡黄色稀薄白带、阴道干涩、性交痛。绝经后女性是高发人群，需避免使用刺激性洗液，可外用雌激素类润滑剂或保湿剂，有乳腺癌、子宫内膜癌病史者禁用雌激素，需在妇科医生指导下评估风险。