月经前天同房会怀孕吗

月经前天同房怀孕概率较低，但并非绝对安全。月经周期规律（28~30天）的女性，排卵多在下次月经前14天左右，月经前天已过排卵期，此时无卵子排出，怀孕概率极低；周期不规律或存在排卵异常的女性，可能因意外排卵增加受孕风险。

一、月经周期规律（28~35天）的女性：此类女性排卵多在周期第14~16天（下次月经前14天），月经前天处于排卵后黄体期，卵巢无成熟卵子排出。卵子排出后仅存活12~24小时，此时无卵子存在，即使精子存活3~5天，也无法完成受精，因此月经前天同房怀孕概率＜1%。

二、月经周期不规律（＜21天或＞35天）的女性：因内分泌波动，可能出现提前或推迟排卵。如20天周期女性，排卵多在周期第6天（下次月经前14天），月经前天已过排卵期；若周期＞35天，排卵可能推迟至月经前20天左右，月经前天仍可能处于排卵期，卵子存活期内若精子存在，可能受孕，需结合排卵试纸等监测判断。

三、特殊生理阶段女性：1.青春期（12~18岁）初潮后1~2年，约30%~50%周期为无排卵性，可能因意外排卵增加受孕风险；2.围绝经期（45~55岁）女性，激素波动致排卵周期紊乱，可能提前或推迟排卵，月经前天同房仍需避孕。

四、存在内分泌或疾病史的女性：多囊卵巢综合征（PCOS）患者虽排卵稀发，但部分经治疗或体重管理后可能提前排卵；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）者激素失衡影响排卵周期，可能出现非排卵期受孕；盆腔炎等盆腔炎症患者若输卵管通畅性良好，可能因意外排卵受孕。