心肌劳损是什么原因

心肌劳损是心肌长期受异常负荷、缺血缺氧或代谢/炎症因素影响，导致心肌细胞结构或功能受损的病理状态，常见原因包括心脏负荷异常、心肌缺血、感染与炎症、代谢及遗传性疾病，以及药物或毒物影响。

一、心脏负荷异常是心肌劳损的重要原因。长期高血压、主动脉瓣或二尖瓣病变等导致心脏射血阻力增加（后负荷过重），或先天性心脏病、左向右分流等增加容量负荷，使心肌持续过度收缩。运动员高强度训练时生理性负荷增加，经休息可恢复；孕妇因血容量增加可能出现生理性心脏负荷，需定期产检监测心功能。

二、心肌缺血直接导致心肌细胞能量供应不足。冠心病（冠状动脉粥样硬化）是最常见病因，斑块狭窄使血流减少，引发慢性或急性心肌缺血。急性心梗后存活心肌长期处于缺血环境，易发生心肌劳损。糖尿病患者血管病变加速动脉硬化，也增加缺血性心肌劳损风险，需严格控制血糖。

三、感染与炎症会直接损伤心肌细胞。病毒（如柯萨奇病毒）、细菌（如链球菌）感染心肌引发心肌炎，炎症持续损伤心肌；自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或心包炎也会间接影响心肌代谢。儿童及青少年感染后若未及时治疗，炎症持续易发展为慢性心肌病变，成年后劳损风险更高。

四、代谢及其他因素也会诱发心肌劳损。糖尿病控制不佳时，高血糖长期损伤心肌微血管，影响能量代谢；遗传性心肌病（如扩张型心肌病）因基因缺陷导致心肌结构异常，随年龄增长逐渐劳损。长期酗酒、滥用某些化疗药物或接触重金属（如砷、镉），也会通过毒性作用损害心肌，需避免此类风险因素。