病情描述:腰椎间盘突出保守治疗的方法
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰椎间盘突出保守治疗以非药物干预为核心,包括物理治疗、康复锻炼及生活方式调整,多数患者经规范干预1-3个月内症状可缓解,必要时短期使用非甾体抗炎药等药物缓解疼痛,不建议长期依赖药物。
二、药物治疗
常用药物类型包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌肉松弛剂(如乙哌立松),用于短期缓解疼痛及肌肉紧张。
药物使用周期一般不超过2周,长期使用可能增加胃肠道损伤、肝肾功能异常风险。
特殊人群需谨慎:儿童避免非甾体抗炎药,老年人慎用可能影响血压的药物,孕妇需在医生指导下用药。
三、物理治疗
常用方式有腰椎牵引(适用于肌肉紧张者,孕妇及严重骨质疏松者禁用)、热敷(急性期后适用,每次15-20分钟)。
超声波治疗可促进局部血液循环,电疗(如低频脉冲)适用于神经压迫伴随麻木的患者。
不同年龄段调整:儿童避免高强度物理治疗,老年人优先选择温和的热敷及低强度电刺激。
四、康复锻炼
核心肌群训练:小燕飞、五点支撑,每日1-2组,每组10-15次,急性发作期以休息为主。
有氧运动推荐游泳、快走,每周3-5次,每次30分钟,增强腰背肌力量。
特殊人群调整:孕妇选择孕期瑜伽,老年人避免跳跃类运动,以低冲击训练为主。
五、生活方式调整
工作中避免久坐,每30分钟起身活动5分钟,使用人体工学座椅保持腰部自然曲度。
搬运重物采用屈膝屈髋姿势,睡眠选择中等硬度床垫,孕妇使用孕妇枕维持腰椎曲线。
特殊人群建议:糖尿病患者控制血糖,老年人定期检测骨密度,使用防滑设施预防跌倒。