病情描述:腰间盘突出应注意什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰间盘突出需注意日常姿势管理、避免诱发动作、及时规范治疗、科学康复锻炼及特殊人群的针对性护理,以缓解症状并预防病情进展。
一、日常姿势与活动管理。1.坐姿保持腰部中立,膝盖与臀部同高,使用带腰托的座椅;站立时避免驼背,双肩自然放松;2.弯腰时屈膝屈髋,保持腰部垂直,避免直接弯腰提重物;3.每30-45分钟起身活动5分钟,床垫选择中等硬度(以仰卧时手掌能轻松插入腰部与床垫间为宜)。
二、避免诱发加重因素。1.避免突然扭转腰部(如快速转身、急刹车),减少椎间盘压力骤增;2.搬运重物时屈膝屈髋,双手抱物靠近身体,避免单侧用力;3.长时间弯腰(如持续拖地)每20分钟起身活动,避免肌肉疲劳;4.剧烈运动前充分热身,运动后拉伸腰部肌肉,预防肌肉拉伤。
三、规范治疗与康复锻炼。1.急性期卧床休息不超过一周,配合物理治疗(牵引、低频电疗)缓解症状;2.症状缓解后进行核心肌群训练(小燕飞、五点支撑),每次10-15分钟,循序渐进;3.药物使用遵医嘱:非甾体抗炎药(如布洛芬)短期止痛,肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解痉挛,儿童、孕妇禁用非必要药物,老年人注意胃肠道及肾功能风险。
四、特殊人群注意事项。1.老年人:腰椎退变明显,避免弯腰及久坐,选择防滑鞋,使用助行器辅助行走;2.孕妇:孕中晚期减少弯腰动作,使用托腹带减轻腰部压力,睡眠时侧卧并在膝间垫枕;3.儿童:避免外伤(如高处坠落),出现腰背痛需排查先天发育异常,禁止剧烈运动。