病情描述:脚后跟筋膜炎咋办
主治医师 中南大学湘雅三医院
脚后跟筋膜炎可通过休息、拉伸、抗炎治疗、物理干预及生活调整缓解,多数患者经规范处理可恢复,严重者需专业评估。
基础护理:减少负重与休息
避免长时间站立、行走或剧烈运动,穿缓冲性好的运动鞋,必要时使用足跟垫分散压力。急性期(疼痛剧烈时)可冷敷10-15分钟减轻炎症反应,48小时后改为温敷促进循环。
拉伸与康复锻炼
每日坚持足底筋膜和小腿肌肉拉伸:①毛巾踩压法(踩毛巾两端,缓慢下压脚跟,感受足底牵拉感,保持15-30秒,重复3组);②靠墙弓步拉伸小腿肌肉(后腿伸直,脚跟贴地,身体前倾,每次拉伸15秒,3组),增强柔韧性并降低筋膜张力。
抗炎与对症治疗
疼痛明显时短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,需注意:胃黏膜敏感者避免空腹服药,孕妇、哺乳期女性慎用NSAIDs,建议用药不超过1周。
物理治疗与专业干预
超声波、冲击波治疗可促进局部循环与炎症吸收(《中华骨科杂志》研究显示,冲击波单次治疗可改善慢性疼痛),建议在康复科医师指导下进行。必要时定制矫形鞋垫(如针对扁平足、高弓足的足弓支撑垫),减轻异常应力。
特殊人群与预防
扁平足、高弓足或职业运动员需长期佩戴矫形器具;孕妇因激素变化易诱发,可在医师指导下调整拉伸强度;老年人、糖尿病患者因恢复慢,需减少过度负重,运动前充分热身(动态拉伸5-10分钟),避免突然增加运动量。若疼痛持续超2周或伴红肿、活动受限,需及时就医排查跟骨骨刺、神经压迫等并发症。