膝骨关节炎有哪些早期症状

膝骨关节炎早期症状以膝关节疼痛、活动后加重为核心，伴随晨僵、活动受限及轻微肿胀，中老年人、肥胖者或有膝关节既往损伤者症状更易提前出现，需及时关注并干预。

一、膝关节疼痛表现

疼痛多始于活动后，如上下楼梯、行走较长距离时，休息后可部分缓解；疼痛性质为持续性钝痛或活动时刺痛，中老年人因关节退变可能更早出现夜间静息痛，肥胖人群因体重负荷增加，膝关节屈伸时疼痛更显著，运动员则可能在运动中突然刺痛后症状加重。

二、活动受限与晨僵特点

早期关节活动范围缩小，表现为蹲起困难、上下楼梯费力，久坐或晨起后膝关节僵硬感明显，活动后逐渐缓解（晨僵持续时间＜30分钟，与类风湿关节炎的持续性晨僵不同）；年轻人群因关节代偿能力强，晨僵缓解更快，而长期伏案或久坐者，晨僵可能在活动后10分钟内缓解。

三、关节伴随体征

活动时可出现“咔哒”声或摩擦音（弹响），多因关节软骨磨损或滑膜增生导致；部分患者可见膝关节轻微肿胀，尤其活动后明显，局部可能有压痛；若症状持续进展，可能伴随关节周围肌肉萎缩，以股四头肌为主，影响关节稳定性。

四、特殊人群症状差异

中老年人因年龄增长关节软骨自然退变，40岁以上人群症状更易提前显现；肥胖者体重每增加1kg，膝关节受力增加3-4kg，早期症状更明显，建议控制体重；运动员长期高负荷运动导致关节软骨反复损伤，25-40岁运动爱好者可能出现运动后疼痛；膝关节既往有韧带损伤、半月板撕裂者，关节结构薄弱，退变速度加快，早期可能出现轻微活动即疼痛。