宫颈细胞学检查是什么

宫颈细胞学检查是通过采集宫颈表面脱落细胞，进行显微镜下观察以筛查宫颈癌及癌前病变的常用医学检查方法。

检查目的：作为宫颈癌筛查的核心手段，宫颈细胞学检查能早期发现宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌，通过及时干预降低癌症风险。临床数据显示，规范筛查可使宫颈癌死亡率下降70%以上，是预防宫颈癌的关键措施。

检查方法：通常由妇科医生使用窥阴器暴露宫颈，用无菌刮板或液基薄层细胞学（TCT）专用毛刷轻柔采集宫颈表面及转化区细胞，制成涂片后进行巴氏染色或液基薄层染色，在显微镜下观察细胞形态是否异常。

适用人群：国际公认筛查起始年龄为21岁，21-65岁女性均建议定期筛查；HPV持续感染者、免疫功能低下者、既往宫颈上皮内瘤变（CIN）病史者需增加筛查频率。具体筛查频率：传统细胞学筛查每3年1次，液基薄层细胞学（TCT）每5年1次，或与HPV检测联合筛查（每5年1次）。

检查注意事项：检查前48小时避免性生活、阴道冲洗、阴道用药及妇科内诊；避开月经期（建议月经干净后3-7天进行）。妊娠期女性建议产后3个月再筛查；检查后若出现阴道出血增多、腹痛等不适需及时就医。

结果解读与处理：报告结果通常分为：未见上皮内病变或恶性病变（NILM）、炎症、意义不明的非典型鳞状细胞（ASC-US）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）等。若为ASC-US或以上异常，需进一步行HPV检测或阴道镜检查明确诊断；单纯炎症无需过度治疗，定期复查即可。