病情描述:宝宝急性支气管炎的治疗
主治医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
宝宝急性支气管炎治疗需结合病因、症状分级及个体情况,以对症支持为主,必要时规范使用药物,同时重视家庭护理与特殊人群管理。
明确病因与病情评估
急性支气管炎多由病毒(如RSV、流感病毒)或细菌(肺炎链球菌)感染引起,少数为支原体感染。需通过症状(咳嗽、发热、喘息)和体征(肺部啰音)评估严重程度,医生结合血常规、CRP等检查判断感染类型及是否合并肺炎。
对症支持治疗为基础
轻症以对症支持为主:保持空气湿润(湿度50%-60%),多饮温水稀释痰液;高热时物理降温(温水擦浴)或遵医嘱用对乙酰氨基酚/布洛芬退热,禁用阿司匹林(儿童Reye综合征风险)。喘息明显时及时吸氧,有脱水风险者口服补液盐预防。
药物治疗需规范使用
病毒感染无需抗病毒药;细菌感染需抗生素(阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素),需医生判断后使用。喘息用支气管舒张剂(沙丁胺醇雾化)或布地奈德雾化;痰多用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药。避免滥用抗生素,不自行用镇咳药(影响排痰)。
家庭护理与预防措施
家庭护理重点:避免二手烟、空气污染,保证休息。饮食清淡易消化,补充维生素C增强免疫力。特殊人群(早产儿、有基础疾病)需减少公共场所暴露,接种流感、肺炎疫苗降低感染风险。
及时就医的警示信号
出现持续高热(>3天)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、喘息加重、精神萎靡、尿量减少等,立即就医。重症宝宝(如早产儿)即使症状轻也需密切观察,必要时住院治疗。