病情描述:婴儿低烧不退怎么办
主任医师 广东省妇幼保健院
婴儿低烧(腋温37.5℃~38.5℃)持续超过5天不退,需优先排查感染、环境或基础疾病等因素,通过非药物干预与及时就医结合处理。
一、感染性因素:病毒或细菌感染是婴儿低烧不退的常见原因。如普通感冒、中耳炎、尿路感染、肺炎等,常伴随咳嗽、流涕、耳痛、尿频、呼吸急促等症状。需通过血常规、病原学检查明确感染类型,遵医嘱处理。
二、环境与生理因素:婴儿体温调节能力弱,穿盖过厚、室温过高(>26℃)易致散热差;脱水或喂养不足(如母乳摄入不足)也会引发低热。早产儿因体温调节中枢更不成熟,需格外注意环境温度(24℃~26℃)与衣物增减,每2小时测体温并补充水分。
三、疫苗接种后反应:多数疫苗接种后1~2天内可能出现低热,通常持续<48小时,伴轻微烦躁或食欲略降。若超过48小时或体温>38.5℃、精神萎靡,需就医排查异常反应。
四、特殊疾病因素:川崎病、风湿热等免疫性疾病早期以长期低热为特征,常伴皮疹、关节肿痛;先天性甲减患儿可能低热、便秘、喂养困难。若婴儿低热同时出现上述症状,需结合血常规、CRP、甲状腺功能等检查尽早诊断。
处理原则上优先非药物干预,如减少穿盖、温水擦浴(避开酒精)、环境降温(保持室温22℃~24℃);药物退热可选用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)、布洛芬(适用于6月龄以上),避免低龄儿童使用复方制剂,严禁自行使用抗生素。特殊人群如早产儿、有基础疾病者需密切监测体温变化,出现持续高热、精神差、拒食等情况,立即前往医疗机构排查。