心电图一度房室传导阻滞是什么意思

一、一度房室传导阻滞是心电图上的传导异常表现，指心房电信号向心室传导时，PR间期（P波起点至QRS波群起点的时间）延长至成人＞0.20秒（儿童＞0.18秒），但电信号能全部下传至心室，无QRS波群脱落。

二、生理性与病理性原因。生理性因素：健康年轻人或运动员迷走神经张力较高，可出现短暂PR间期延长；病理性因素：心肌炎、心肌缺血（冠心病）、电解质紊乱（如高钾血症）、药物（β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等）影响。

三、不同人群的特点。儿童：生理性延长较常见，若无症状且心脏结构正常，多为良性传导变异；成人：需结合基础疾病，无症状且PR间期稳定者无需特殊干预；老年人：常与冠心病、高血压性心脏病相关，需警惕合并其他传导异常风险。

四、临床表现与诊断。多数患者无特异性症状，仅心电图偶然发现；若合并原发病（如心肌炎），可能出现胸闷、乏力等非特异性症状；诊断需依据心电图PR间期＞0.20秒且无QRS波脱落，需排除生理性变异（如呼吸性PR间期波动）。

五、治疗与干预。无症状且无基础疾病者，定期复查心电图（每6~12个月）即可，无需特殊处理；合并电解质紊乱或药物影响时，优先纠正诱因（如补钾/停药）；特殊人群：孕妇禁用影响胎儿的药物，儿童慎用抗心律失常药，老年人避免自行调整药物剂量。

六、预后与随访。生理性或轻度病理性延长者预后良好，定期复查即可；合并冠心病、心肌缺血者需控制基础疾病，若PR间期持续延长或出现进展性阻滞，应及时就医，监测心率及心电图变化。