病情描述:肺炎支气管炎有什么症状
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
肺炎与支气管炎的核心症状表现为咳嗽、咳痰、发热,部分患者伴胸闷、呼吸困难及全身不适。
咳嗽与咳痰特点
支气管炎初期多为刺激性干咳,随病情进展出现白色黏液痰;肺炎则表现为频繁咳嗽,痰液可呈黄色脓性、铁锈色(提示肺炎链球菌感染)或带血丝。儿童、老年人因咳嗽无力,痰液易滞留气道,需警惕痰液堵塞风险。
发热程度差异
支气管炎发热多为低热(<38℃)或中度发热,持续1-3天;肺炎常出现高热(≥38.5℃)且持续不退,婴幼儿、免疫低下者可能低热或无热(提示感染严重或特殊病原体),需结合血常规、C反应蛋白等指标评估炎症程度。
呼吸功能异常
轻症支气管炎仅活动后气促、胸闷;肺炎患者呼吸频率加快(成人>20次/分),重症时出现鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。儿童、肥胖者或慢性病患者症状更隐匿,需通过血氧饱和度监测(<93%提示缺氧)辅助判断。
全身与伴随症状
支气管炎全身症状轻微,偶有乏力、头痛;肺炎伴随高热、精神萎靡、食欲锐减,累及胸膜时可出现胸痛。老年人、糖尿病患者易合并感染性休克,表现为血压下降、四肢湿冷,需紧急干预。
特殊人群表现
婴幼儿(<2岁)多以拒乳、喘息、呼吸急促为主要表现;老年人(≥65岁)常无明显发热,仅咳嗽、气短,易进展为呼吸衰竭;孕妇因膈肌上抬,感染后易诱发早产,需加强胎心监护。
(注:以上症状需结合血常规、胸片等检查综合判断,药物治疗需在医生指导下进行,特殊人群用药需个体化调整。)