病情描述:肺结核复发会有什么症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
肺结核复发的核心症状包括持续咳嗽咳痰、低热盗汗、咯血、体重下降及全身乏力等,若出现需警惕并及时就医排查。
呼吸道症状加重
咳嗽咳痰持续2周以上,性质多为脓性痰或带血丝痰,部分患者出现少量咯血(痰中带血或小量咯血);若累及胸膜,可伴胸痛或胸腔积液,表现为胸闷、呼吸困难。与普通呼吸道感染不同,此类症状对抗生素无效且反复发作。
持续低热与盗汗
典型表现为午后低热(37.3-38℃),夜间盗汗(睡眠中大量出汗,醒后衣物湿透),持续2周以上。普通感冒发热多伴寒战,而结核低热常无明显自觉症状,盗汗可干扰睡眠质量,长期可加重乏力。
全身消耗症状
短期内体重下降(每月>5%)、食欲减退、精神萎靡,儿童患者可表现为生长发育迟缓。老年人或慢性病患者(如糖尿病)易将体重下降误认为“衰老”或“基础病恶化”,需警惕隐匿性结核复发。
肺外侵犯症状
若结核复发累及肺外组织(如骨、脑、泌尿生殖系统),可出现相应症状:骨关节结核表现为关节疼痛、活动受限;脑膜结核可伴头痛、呕吐、意识模糊;肾结核则有尿频、尿急、血尿等。
特殊人群症状特点
老年人/免疫力低下者(如糖尿病、HIV感染者):症状常不典型,可能无明显发热,仅表现为咳嗽加重、乏力,易延误诊断。
儿童:多以反复呼吸道感染起病,盗汗、体重下降不明显,需结合PPD试验或胸部CT排查。
提示:以上症状无特异性,确诊需通过痰结核菌检测、胸部CT及结核菌素试验等检查,避免与肺炎、肺癌等混淆。