巧克力囊肿要紧吗

巧克力囊肿的严重程度需结合囊肿大小、症状及是否影响生育等综合判断。多数为良性病变，但可能引发痛经、盆腔粘连等问题，囊肿较大或症状明显时需干预，建议通过超声等检查明确情况并遵医嘱处理。

一、囊肿大小与症状表现。直径<5cm的小囊肿常无症状，多在体检时发现；直径>5cm的囊肿可能压迫周围组织，引发下腹部坠胀或性交痛，囊肿破裂时可能出现急性腹痛，需紧急就医。

二、对生育功能的影响。巧克力囊肿会因盆腔粘连、卵巢组织受损影响排卵，约30%~50%的患者合并不孕；已孕女性若囊肿较大，可能增加流产或早产风险，建议备孕前通过超声评估并优先处理囊肿。

三、恶变风险与监测。巧克力囊肿恶变率极低（<1%），但需警惕短期内快速增大（如6个月内直径增加>2cm）、CA125显著升高（>200U/ml）等异常，绝经后女性若囊肿持续存在需进一步检查排除卵巢癌可能。

四、特殊人群应对策略。育龄女性（尤其是痛经进行性加重者）需每3~6个月复查超声；有家族卵巢癌病史者建议每年联合CA125和MRI检查；绝经后女性若囊肿直径>3cm需手术评估；长期服用激素类药物（如含雌激素的避孕药）可能降低发病风险，需在医生指导下使用。

五、治疗干预原则。无症状、小囊肿以观察为主，避免剧烈运动减少囊肿破裂风险；症状明显时可短期用非甾体抗炎药缓解疼痛；药物治疗如GnRH-a类可缩小囊肿，停药后可能复发；手术（如腹腔镜剥除术）适用于囊肿大、药物无效或合并不孕者，术后需定期复查以防复发。