病情描述:身上出疱疹怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
身上出疱疹可能由单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染引起,表现为皮肤黏膜簇集性水疱,常伴疼痛或灼热感。处理需先明确病因,多数轻症可通过局部护理、抗病毒药物(必要时)缓解,特殊人群建议及时就医。
一、单纯疱疹:由HSV-1或HSV-2感染,多见于口唇(HSV-1)或生殖器(HSV-2),表现为局部簇集小水疱,伴疼痛或灼热感。处理以局部清洁(温水清洗)、避免抓挠为主,可在医生指导下使用阿昔洛韦等抗病毒药物缩短病程。孕妇出现生殖器疱疹时,需及时就医,防止病毒经产道传播给新生儿。
二、带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒再激活,沿单侧神经分布区域出现簇集水疱,伴剧烈疼痛,老年人、免疫功能低下者风险更高。发病72小时内使用抗病毒药物可减轻症状、降低神经痛风险,需同时对症止痛、营养神经。老年患者或合并糖尿病等基础疾病者,建议尽早就诊,警惕继发细菌感染。
三、水痘:由水痘-带状疱疹病毒初次感染,多见于儿童,表现为发热后向心性分布的斑疹、丘疹、水疱,伴瘙痒。处理以退热(物理降温为主)、局部涂抹炉甘石洗剂止痒,避免抓挠以防留疤。免疫功能低下儿童(如白血病患儿)需在医生指导下使用抗病毒药物,防止重症。
四、手足口病:由柯萨奇病毒等引起,以儿童(5岁以下多见)手、足、口、臀部皮疹及发热为主要表现。需隔离休息,避免交叉感染,局部皮疹可用淡盐水或康复新液护理。婴幼儿需密切观察精神状态、进食情况,出现持续高热、呕吐、嗜睡时立即就医,防止脱水或神经系统并发症。