无症状肺结核

无症状肺结核是指无明显咳嗽、发热等典型临床症状，但通过影像学检查或病原学检测发现结核分枝杆菌感染的状态，其传染性与是否存在症状无关，需结合流行病学史及密切接触史综合判断。

一、易感人群特征方面，年龄因素中老年人因免疫功能衰退、儿童免疫未完全发育更易感染；生活方式中长期吸烟、营养不良、长期熬夜等降低免疫力；病史因素包括糖尿病、HIV感染、长期使用免疫抑制剂者因免疫低下风险显著增加；女性因职业暴露（如医护人员）或生育期免疫波动，感染风险略高于男性。

二、发现途径与诊断方法主要包括胸部影像学检查（胸部X线或CT，CT对早期微小病变更敏感）、病原学检测（痰涂片、痰培养为确诊金标准，分子生物学检测缩短诊断周期）、结核菌素皮肤试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA，后者对潜伏感染筛查更优），确诊需结合检查结果与流行病学接触史。

三、传染性与传播风险提示，无症状肺结核患者可能因痰涂片阳性排菌，通过呼吸道飞沫传播；密闭环境（如集体宿舍、办公室）、人群密集场所（如学校、医院）为高危传播场景；密切接触者（尤其是免疫力低下者）感染风险显著高于普通人群，需对接触者进行早期筛查。

四、治疗原则与干预措施以早期抗结核药物治疗为主，需个体化方案（遵循异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物使用原则）；非药物干预优先，如隔离排菌者、加强室内通风、保持社交距离；特殊人群中儿童避免使用肝毒性药物，老年人需监测肾功能，用药期间定期复查肝肾功能，严禁自行停药或调整剂量。