为什么要做宫腔镜活检

为什么要做宫腔镜活检

宫腔镜活检是通过宫腔镜直视下获取子宫腔内组织样本进行病理检查的方法，可明确异常子宫出血、疑似宫腔病变等病因，为后续治疗提供依据，其核心价值在于早期发现宫腔内病变（如内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌等），提高诊断准确性，避免漏诊或误诊。

一、异常子宫出血的诊断

异常子宫出血（如经期延长、经量过多、非经期出血等）可能由内膜息肉、黏膜下肌瘤、内分泌紊乱等原因引起，宫腔镜活检可直视观察宫腔形态，精准定位异常区域并取组织，明确是否存在内膜增生、息肉或恶性病变，为治疗方案提供病理依据。

二、疑似宫腔占位性病变的鉴别

当超声或MRI提示宫腔内异常回声（如息肉、肌瘤、粘连等）时，宫腔镜活检可直接观察占位形态、位置及与周围组织关系，同时取病理组织明确性质（如是否为恶性），避免影像学误判，确保诊断无误后制定治疗方案。

三、不孕或反复流产的宫腔因素排查

不孕或反复流产（≥2次）可能与宫腔粘连、内膜息肉、黏膜下肌瘤等有关，宫腔镜活检可发现这些潜在病因，明确是否存在宫腔结构异常或内膜容受性改变，通过针对性治疗（如粘连分离、息肉切除）改善生育结局。

四、特殊人群的宫腔病变评估

特殊人群包括绝经后女性（需排查内膜增生或癌）、青春期异常出血者（需排除器质性病变）、有宫腔操作史者（排查粘连或残留）。绝经后女性活检需关注内膜厚度，避免过度操作引发出血；青春期女性需提前心理疏导，操作轻柔以减少不适；既往宫腔操作者需评估宫腔环境，确保安全获取组织。