宫颈癌筛查需做哪些检查

宫颈癌筛查主要检查项目包括人乳头瘤病毒（HPV）检测、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），必要时结合阴道镜检查。不同人群的筛查频率和方式存在差异。

一、21-29岁女性筛查建议：首选宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），每3年1次，无需联合HPV检测。若TCT结果异常，需进一步行阴道镜检查明确诊断。

二、30-65岁女性筛查建议：推荐HPV检测与人乳头瘤病毒（HPV）检测联合筛查，每5年1次；或单独TCT检查，每3年1次。联合筛查可提高宫颈癌前病变检出率，减少漏诊风险。

三、65岁以上女性筛查建议：若既往所有筛查结果均为阴性，可停止常规筛查；若存在HPV感染史、免疫功能低下或既往宫颈病变史，需在医生指导下继续筛查，每3-5年1次。

四、高危人群筛查建议：HPV持续感染者、免疫功能低下者（如HIV感染、长期使用免疫抑制剂）、既往宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌病史者，建议每6-12个月进行1次HPV+TCT联合筛查，必要时行阴道镜检查，监测病变进展风险。

五、特殊人群筛查注意事项：孕妇建议孕中期（14-24周）行TCT检查，避免HPV检测及阴道镜检查（可能增加流产风险）；哺乳期女性可正常筛查，不影响哺乳；HIV感染者因宫颈癌风险升高，需每6个月筛查1次，密切监测宫颈细胞变化。

筛查前注意事项：检查前48小时避免性生活、阴道冲洗、使用阴道药物或润滑剂，减少样本干扰；急性阴道炎、宫颈炎患者应先治疗炎症，待症状缓解后再筛查，确保结果准确性。