焦虑失眠症是抑郁症吗

焦虑失眠症与抑郁症并非完全相同，焦虑失眠可能是抑郁症的伴随症状，也可能是独立的焦虑障碍表现，两者在诊断标准、症状侧重及治疗策略上存在差异，需结合专业评估区分。

定义与诊断标准差异：抑郁症核心诊断标准为情绪低落、兴趣减退、精力不足等症状持续至少两周，伴躯体症状（如失眠、食欲下降）；焦虑失眠症以过度焦虑情绪、紧张不安为核心，伴随入睡困难、睡眠维持障碍，可能属于广泛性焦虑障碍或伴随抑郁的失眠表现，需符合对应诊断标准。

共病情况：约60%-70%的抑郁症患者存在失眠症状，而广泛性焦虑障碍患者中失眠发生率达50%-60%，两者共病率较高，常表现为“抑郁-焦虑-失眠”恶性循环，需综合评估症状主次。

症状侧重点：抑郁症突出表现为情绪低落、自我评价低、兴趣丧失，睡眠障碍多为早醒；焦虑失眠症以过度担忧（如未来不确定性焦虑）、紧张恐惧为主，睡眠障碍为入睡困难或夜间易醒，躯体症状伴随心悸、出汗等自主神经兴奋表现。

治疗策略差异：抑郁症治疗以抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）联合心理治疗（认知行为疗法）为主；焦虑失眠症优先使用抗焦虑药物（如非苯二氮类镇静催眠药）或非药物干预（放松训练、认知行为疗法），共病患者需兼顾抑郁与焦虑症状治疗。

特殊人群注意事项：儿童青少年应优先心理干预，避免使用成人抗抑郁药物；老年人需注意药物相互作用，优先非药物调整睡眠习惯，慎用苯二氮类药物；孕妇及哺乳期女性以心理支持和生活方式调整为主，需经医生评估后用药。