异常子宫出血需要做哪些检查

异常子宫出血需进行的检查包括基础检查（血常规、凝血功能等）、影像学检查（经阴道超声）、激素相关检测（性激素六项、甲状腺功能）、宫腔镜检查、妊娠相关检查及诊断性刮宫/内膜活检，具体需结合年龄、病史等因素选择。

一、基础检查类。需完成血常规评估是否贫血、凝血功能检查排查出血倾向，肝肾功能检测排除全身疾病影响。青春期女性因可能存在营养不良或发育问题，需关注血红蛋白水平及铁储备；有凝血功能障碍病史者需重点复查凝血指标。

二、影像学检查类。以经阴道超声为主，可明确子宫大小、内膜厚度、是否存在肌瘤、息肉等器质性病变。绝经后女性内膜厚度超过5mm需警惕内膜病变，建议进一步评估；育龄期女性若怀疑宫外孕，需结合HCG及超声排查。

三、激素相关检测类。包括性激素六项（评估卵巢功能）及甲状腺功能（排查甲亢/甲减）。青春期女性若激素水平提示无排卵（如LH/FSH比值异常），可能提示下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调；育龄期女性需结合月经周期判断激素水平是否正常，围绝经期女性则需关注雌激素波动情况。

四、宫腔镜及病理检查类。宫腔镜可直视宫腔内病变（如内膜息肉、黏膜下肌瘤），诊断性刮宫/内膜活检获取组织进行病理分析，明确是否存在内膜增生或癌变。有性生活史的育龄期女性怀疑内膜异常时，建议优先宫腔镜检查；围绝经期反复出血者，需通过病理检查排除内膜癌风险。

妊娠相关检查需作为基础项目，育龄期女性及有性生活史者必须完成血HCG检测，以排除宫外孕、流产等妊娠相关异常。